1.沈陽液態氣體CO2CP參考值:20~30mmol/L或50~70 Vol% 。
2.臨床意義:表示來自碳酸氫鹽與碳酸的CO2的總量,受代謝性與呼吸性兩個因素的影響。
CO2CP與標準碳酸鹽(SB)的作用相似,它只反映HCO3中的CO2含量,亦即結合狀態的CO2量。 結果的高低代表了人體內HCO3儲備量的多少,亦即反映了代謝性酸堿平衡情況。如果用滴定法測定。其值即包括結合狀態HCO3中的CO2,也包括溶于血漿中的CO2,故此值與TCO2很近似 。
二氧化碳結合力測定基本代表血液中堿儲備量。堿儲備是血中最主要緩沖劑。堿儲備的增加既可能是呼吸性酸中毒的代償,也可能是代謝性堿中毒的直接后果。相反,堿儲備減少,可能是代謝性酸中毒,或是呼吸性堿中毒的代償。故CO2CP代表呼吸和代謝二者綜合的結果。在呼吸性酸中毒并發代謝性酸中毒時。僅借CO2CP說明呼吸衰竭則不夠全面。堿儲備需要通過腎臟來調節 ,但作用遲緩。在急性呼吸衰竭時, CO2急劇潴留,堿儲備的增加,落后于碳酸增加速度,CO2CP就偏低。
(1)增高:示代謝性堿中毒、或代償后的呼吸性酸中毒。常見于幽門梗阻、劇烈嘔吐、胃酸損失過多;或服過量堿性藥物后所致之代謝性堿中毒,以及肺源性心臟病等呼吸中樞抑制疾患所致代償性呼吸性酸中毒。
(2)減低:示堿儲備不足,為代謝性酸中毒,亦可為代償性呼吸性堿中毒。只有代謝性酸中毒,或呼吸性堿中毒才顯示降低。
二氧化碳結合力降低,最常見于感染性休克,流行性出血熱等病,降低越多,示病情越重且預后不良。出血熱休克期、少尿期,糖尿病昏迷時降低均較顯著。降低還常見于嚴重腹瀉、腎功能衰竭、腸道瘺管等病引起的代謝性酸中毒,及各種病因引起的呼吸中樞興奮,各種呼吸道疾患等呼吸性堿中毒。沈陽液態氣體